Por escrito
Peça resposta escrita, protocolo e fundamento da recusa.
Conteúdo informativo
Plano de saúde negou medicamento prescrito?
Medicamentos negados exigem análise técnica do relatório médico, da indicação terapêutica e do motivo da recusa.
Conteúdo informativo. Não substitui consulta jurídica individual e não garante decisão favorável, liminar, cobertura, medicamento ou benefício.
Prova da necessidade
O que o relatório deve explicar
A receita é importante, mas geralmente não basta sozinha.
- Diagnóstico e CID, quando aplicável.
- Nome do medicamento, dose, duração e finalidade.
- Justificativa para não usar alternativas comuns.
- Risco de agravamento, perda terapêutica ou urgência.
Negativa
Como documentar a recusa
A negativa deve ser preservada para análise jurídica.
Orçamento
Guarde valor, fornecedor e apresentação do medicamento.
Histórico
Registre tratamentos anteriores e efeitos de alternativas.
Prazo
Informe se há janela terapêutica ou risco da demora.