Relatório médico
Deve explicar a necessidade do procedimento, riscos da demora e alternativas já tentadas.
Conteúdo informativo
Plano de saúde negou cirurgia, exame ou procedimento?
A negativa precisa ser documentada com cuidado. Antes de qualquer medida, é importante reunir prescrição, relatório médico e prova formal da recusa.
Conteúdo informativo. Não substitui consulta jurídica individual e não garante decisão favorável, liminar, cobertura, medicamento ou benefício.
Primeiros passos
O que fazer logo após a negativa
Evite depender apenas de ligações telefônicas. O objetivo inicial é transformar a recusa em prova documentada.
- Solicite a negativa formal por escrito, com data e motivo.
- Guarde protocolo, e-mails, mensagens e prints relevantes.
- Peça relatório médico explicando diagnóstico, urgência e risco da demora.
- Separe exames, pedido médico, carteirinha e comprovantes.
Documentos
Checklist básico
A documentação varia conforme o caso, mas estes itens costumam ser relevantes.
Negativa formal
Ajuda a demonstrar o motivo da recusa e a data em que ocorreu.
Exames e histórico
Mostram evolução clínica e justificam a indicação médica.
Dados do contrato
Carteirinha, comprovantes e informações do plano ajudam na análise.